Czym jest zapalenie wsierdzia?
Zapalenie wsierdzia, czyli infekcyjne zapalenie wsierdzia, jest chorobą serca, w której dochodzi do zapalenia wewnętrznej błony serca, zwanej wsierdziem. Wsierdzie to cienka warstwa tkanki, która wyścieła wnętrze serca oraz zastawki. Zapalenie wsierdzia najczęściej wywołane jest przez bakterie, które dostają się do krwiobiegu i osiadają na uszkodzonym wsierdziu lub zastawkach.
Bakterie odpowiedzialne za rozwój zapalenia wsierdzia to głównie gronkowce i paciorkowce. Infekcję mogą również powodować inne drobnoustroje, w tym rzadkie bakterie z grupy HACEK oraz grzyby. Predyspozycje do rozwoju choroby mają osoby z wrodzonymi wadami serca, sztucznymi zastawkami, cewnikami w żyłach centralnych oraz obniżoną odpornością.
Jakie są objawy zapalenia wsierdzia?
Nie da się określić jednego, konkretnego symptomu dla zapalenia wsierdzia — objawy towarzyszące mu są jednak dość charakterystyczne i należą do nich:
- Wysoka gorączka z dreszczami lub przedłużająca się podwyższona temperatura ciała.
- Nadmierna potliwość, zwłaszcza w nocy.
- Ogólne osłabienie i uczucie zmęczenia.
- Spadek masy ciała bez wyraźnej przyczyny.
- Bóle głowy, mięśni i stawów.
W przypadku zajęcia lewej części serca mogą wystąpić dodatkowe objawy, takie jak szmery sercowe, obrzęk płuc, objawy niewydolności serca oraz objawy neurologiczne spowodowane zatorami. Natomiast zajęcie prawej strony serca może powodować cechy zapalenia płuc, ból w klatce piersiowej, kaszel oraz szmer niedomykalności zastawki trójdzielnej.
Dlaczego zapalenie wsierdzia jest groźne?
Zapalenie wsierdzia to choroba, która bez odpowiedniego leczenia może prowadzić do wielu poważnych powikłań. Jednym z najgroźniejszych jest niewydolność serca, która może wynikać z uszkodzenia lub zwężenia zastawki, zatoru tętnic wieńcowych lub ropnego zapalenia mięśnia sercowego. Niewydolność serca jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego, które może uratować życie pacjenta.
Inne poważne powikłania to zatorowość obwodowa, udar mózgu, zaburzenia rytmu serca, zakażenia przerzutowe oraz ostra niewydolność nerek. Każde z tych powikłań może znacznie pogorszyć stan zdrowia pacjenta i zwiększa ryzyko zgonu.
Jakie są rokowania dla pacjentów z zapaleniem wsierdzia?
Rokowanie w przypadku zapalenia wsierdzia zależy od wielu czynników, w tym od wieku pacjenta, agresywności patogenu, chorób współistniejących oraz obecności sztucznych zastawek. Pomimo intensywnego leczenia w warunkach szpitalnych, śmiertelność pacjentów wynosi około 25%.
Leczenie zapalenia wsierdzia obejmuje przede wszystkim antybiotykoterapię, która jest dostosowana do rodzaju drobnoustroju wywołującego infekcję. Terapia trwa zazwyczaj od 4 do 6 tygodni i jest prowadzona w warunkach szpitalnych. W niektórych przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna, szczególnie gdy występują powikłania lub infekcja nie reaguje na leczenie antybiotykami.
Zapalenie wsierdzia to choroba wymagająca szybkiej diagnozy i intensywnego leczenia. Ignorowanie objawów może prowadzić do poważnych powikłań i zagrażać życiu pacjenta. Dlatego niezwykle istotne jest, aby w przypadku wystąpienia niepokojących symptomów jak najszybciej skonsultować się z lekarzem i podjąć odpowiednie działania lecznicze.
